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Interpretación de rayos X

Interpretación de cráneo, senos paranasales, órbita, tórax, abdomen, tracto urogenital (pelvis) y radiografías musculoesqueléticas.

INTERPRETACIÓN DE RAYOS X (CXR)
Las radiografías de tórax (CXR) son una investigación radiológica realizada con frecuencia que se espera que sea capaz de interpretar (debido al gran volumen de radiografías de tórax solicitadas, a menudo no se informan de inmediato). Por lo tanto, antes de llegar a las salas como médicos, es esencial que desarrolle la capacidad de interpretar las radiografías de tórax, de particular importancia, es la capacidad de reconocer los hallazgos que requieren atención médica inmediata.

Confirme los siguientes detalles: guía de interpretación de rayos X:
Siempre comience por verificar lo siguiente:
Detalles del paciente (nombre / fecha de nacimiento)
Fecha y hora de la toma de la película.
Cualquier imagen previa (útil para la comparación)

Evaluar la calidad de la imagen:
Luego evalúe brevemente la calidad de la imagen: una mnemotécnica que puede resultarle útil es "RIPE":

Rotación:
El aspecto medial de cada clavícula debe ser equidistante de los procesos espinosos.
Los procesos espinosos también deben estar orientados verticalmente contra los cuerpos vertebrales.
Inspiración

5-6 costillas anteriores, los ápices pulmonares, ambos ángulos costofrénicos y bordes laterales de costillas deben ser visibles
Proyección

Película AP vs PA:
Consejo: si no hay una etiqueta, suponga que es un PA. Además, si las escápulas no se proyectan dentro del cofre, es PA.

Exposición:
Hemidiafragma izquierdo visible para la columna vertebral y vértebras visibles detrás del corazón

Interpretación CXR (enfoque ABCDE):
Aerovía
Tráquea
¿La tráquea está significativamente desviada?

La tráquea normalmente está ubicada en el centro o ligeramente hacia la derecha
Si la tráquea está desviada, busque cualquier cosa que pueda empujar o tirar de la tráquea.
También inspeccione cualquier masa paratraqueal / linfadenopatía
Empuje de tráquea, p. Ej. derrame pleural grande / neumotórax a tensión

Tirando de la tráquea, p. Ej. consolidación con colapso lobular

La rotación del paciente puede dar la apariencia de una tráquea desviada, por lo que, como se mencionó anteriormente, verifique las clavículas para descartar la rotación como la causa

Cómo leer una radiografía de tórax: un enfoque paso a paso

No hay una manera perfecta de leer una radiografía. Sin embargo, el mensaje importante que me gustaría transmitir es adoptar uno u otro enfoque y utilizar el enfoque elegido de manera consistente.

En todas las radiografías, verifique lo siguiente:

Verifique los detalles del paciente
Nombre, apellido, fecha de nacimiento.
 

Verifique la orientación, la posición y la descripción lateral
Izquierda, derecha, erecta, ap, pa, supina, propensa

Consultar información adicional
 inspiración, caducidad

Verificar rotación
Mida la distancia desde el extremo medial de cada clavícula hasta el proceso espinoso de la vértebra al mismo nivel, que debería ser igual
 

Verificar la adecuación de la inspiración
Se deben ver nueve pares de costillas posteriormente para considerar que una radiografía de tórax es adecuada en términos de inspiración
 
Comprobar penetración
uno apenas debe ver las vértebras torácicas detrás del corazón
 
Verificar exposición
Uno necesita poder identificar ángulos costofrénicos y ápices pulmonares

Categoría : Medicina

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