Calculadora de Riesgo Cardiovascular de OPS/OMS
Esta aplicación fue encargada al grupo GEDIC y a Pixeloide por la OPS, y está enteramente basada en el formulario que la Organización Mundial de la Salud propone para la estimación de riesgo cardiovascular en América Latina, zona denominada AMR-B (año 2007 - ISBN: 978 92 4 154717 8). Este puntaje de riesgo surge de una adaptación a algunas particularidades de la región, sobre la base del estudio de Framingham.
Elección del idioma y de las unidades de colesterol y métricas
Seleccionando el ícono de rueda dentada se puede modificar el idioma (inglés ó castellano), las unidades de colesterol (mmol/l o mg/dl), y las unidades métricas (decimales en cm o sistema imperial en pies y pulgadas)
Cálculo inicial del riesgo individual
Su uso es sencillo. Introduciendo seis parámetros del individuo y seleccionando la opción calcular se obtiene una estimación aproximada del riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares relevantes, tales como infarto de miocardio, angina de pecho, accidente cerebrovascular a 10 años.
Se considera riesgo bajo a una incidencia menor del 10% a 10 años, es decir, menos del 1% anual. Otra forma de leerlo es considerar que de un grupo de 100 personas en esta situación, una desarrollará una enfermedad cada año, alcanzando así 10 personas en una década. En el otro extremo, riesgo muy alto mayor a 40% a 10 años, indica que de 100 personas en esa condición 4 tendrán eventos anualmente y 40 los tendrán en los próximos 10 años; casi uno de cada dos.
El calculador es más preciso si se conoce el nivel de colesterol en sangre, pero mantiene la opción de no considerarlo si ese dato no está disponible.
Que pasaría si....
Una vez obtenida la estimación de riesgo, se puede evaluar en que medida el riesgo podría modificarse al corregir factores como el tabaquismo, la hipertensión arterial y la hipercolesterolemia. Se considera como ideal no fumar, valores de presión arterial menor a 140/90 mmHg y de colesterol total menor a 200 mg/dl. En algunos casos el colesterol deseable puede ser mucho más bajo que este valor de referencia, dependiendo de la presencia de otros factores de riesgo. De tal manera que el usuario puede notar que al dejar de fumar su riesgo baja a la mitad, o que se transforma de muy alto a bajo corrigiendo los tres factores que podemos influenciar en este calculador. La edad, el sexo no pueden ser modificadas, y la condición de diabetes se toma ante el conocimiento de su diagnóstico, pero no se basa en los niveles de glucemia ni otros parámetros.
Validación de esta aplicación
Se elaboró un algoritmo que remeda el uso de las clásicas tablas con colores. Se efectuaron validaciones en diferentes etapas. Con la versión actual, se elaboraron 100 casos al azar, y fueron clasificados por un grupo de médicos y técnicos en forma independiente, usando el calculador y las planillas. Luego se analizaron las discrepancias. En 100 casos se obtuvo una concordancia total, una vez corregidos un error al ingresar los datos en el calculador y cuatro errores de clasificación en la tabla de colores. Esto nos da la certeza de que el algoritmo copia exactamente el uso de las tablas clásicas, y facilita así la estimación de riesgo y los eventuales beneficios de su corrección. Aún así, agradeceremos si se detecta algún error evidente o inesperado nos sea notificado para su corrección.
Elección del idioma y de las unidades de colesterol y métricas
Seleccionando el ícono de rueda dentada se puede modificar el idioma (inglés ó castellano), las unidades de colesterol (mmol/l o mg/dl), y las unidades métricas (decimales en cm o sistema imperial en pies y pulgadas)
Cálculo inicial del riesgo individual
Su uso es sencillo. Introduciendo seis parámetros del individuo y seleccionando la opción calcular se obtiene una estimación aproximada del riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares relevantes, tales como infarto de miocardio, angina de pecho, accidente cerebrovascular a 10 años.
Se considera riesgo bajo a una incidencia menor del 10% a 10 años, es decir, menos del 1% anual. Otra forma de leerlo es considerar que de un grupo de 100 personas en esta situación, una desarrollará una enfermedad cada año, alcanzando así 10 personas en una década. En el otro extremo, riesgo muy alto mayor a 40% a 10 años, indica que de 100 personas en esa condición 4 tendrán eventos anualmente y 40 los tendrán en los próximos 10 años; casi uno de cada dos.
El calculador es más preciso si se conoce el nivel de colesterol en sangre, pero mantiene la opción de no considerarlo si ese dato no está disponible.
Que pasaría si....
Una vez obtenida la estimación de riesgo, se puede evaluar en que medida el riesgo podría modificarse al corregir factores como el tabaquismo, la hipertensión arterial y la hipercolesterolemia. Se considera como ideal no fumar, valores de presión arterial menor a 140/90 mmHg y de colesterol total menor a 200 mg/dl. En algunos casos el colesterol deseable puede ser mucho más bajo que este valor de referencia, dependiendo de la presencia de otros factores de riesgo. De tal manera que el usuario puede notar que al dejar de fumar su riesgo baja a la mitad, o que se transforma de muy alto a bajo corrigiendo los tres factores que podemos influenciar en este calculador. La edad, el sexo no pueden ser modificadas, y la condición de diabetes se toma ante el conocimiento de su diagnóstico, pero no se basa en los niveles de glucemia ni otros parámetros.
Validación de esta aplicación
Se elaboró un algoritmo que remeda el uso de las clásicas tablas con colores. Se efectuaron validaciones en diferentes etapas. Con la versión actual, se elaboraron 100 casos al azar, y fueron clasificados por un grupo de médicos y técnicos en forma independiente, usando el calculador y las planillas. Luego se analizaron las discrepancias. En 100 casos se obtuvo una concordancia total, una vez corregidos un error al ingresar los datos en el calculador y cuatro errores de clasificación en la tabla de colores. Esto nos da la certeza de que el algoritmo copia exactamente el uso de las tablas clásicas, y facilita así la estimación de riesgo y los eventuales beneficios de su corrección. Aún así, agradeceremos si se detecta algún error evidente o inesperado nos sea notificado para su corrección.
Categoría : Medicina
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